憋尿易引发膀胱炎尿道炎

齐浩宇

　　长假出游时，各种运输工具、场所人满为患，这时很多人都会埋怨厕所严重不足，使人饱受憋尿之苦。据中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任林天歆教授介绍, 憋尿事小，但坏处不少。他提醒：有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高。
　　储尿排尿是复杂的调节过程
　　人体储尿排尿是一个复杂的调节过程。人正常的储尿排尿的调节主要由中枢神经系统，外周神经系统、逼尿肌、尿道括约肌等协调控制。通俗来讲，如果膀胱是一个水库，则神经系统相当于电脑控制中心、逼尿肌作为排尿的动力相当于水泵、而尿道括约肌则相当于是水库的闸门。
　　林天歆教授称，正常成年人，当膀胱中尿液达到150ml-200ml时，大脑感受到膀胱压力，产生尿意，随着膀胱储尿量的增加，当膀胱内尿液达300-350ml时则产生强烈的尿意，此时若主观不想排尿，大脑将通过脊髓调节作为随意肌的尿道外括约肌，锁紧闸门，直至大脑皮层下达排尿的指令，则尿道括约肌松弛，逼尿肌收缩，膀胱内压增大将尿液排出体外。如果继续憋尿（膀胱内尿量通常800-1000ml以上），超过膀胱逼尿肌能自主收缩范围，就会出现尿潴留或充盈性尿失禁，这时就如水库水满溢出一样，只能通过停留尿管来引流尿液。
　　长期憋尿或引发膀胱癌
　　林天歆教授说，尿液在膀胱内储存过久导致细菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎同时增加产生结石的几率。长时间憋尿还会引起尿液返流导致肾盂肾炎，严重者还会影响到肾脏功能。憋尿后还可能发生排尿性晕厥或导致心脑血管疾病等。长期憋尿还会导致括约肌松弛进而导致尿失禁的出现。据研究报告显示，有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高。
　　林天歆教授表明，长时间憋尿，尿道括约肌痉挛，或逼尿肌无力，（也就是水库的阀门失灵无法打开，或水泵动力不足）是导致长时间憋尿后无法排尿或排尿困难的主要原因。尤其是存在前列腺增生的老年男性，更容易出现此类情况，由于前列腺增生，每次排完尿后有一定残余尿，长期慢性尿潴留及进一步憋尿会使得膀胱神经压迫受损，导致神经源性膀胱，使得膀胱舒张感觉消失或膀胱逼尿肌收缩功能损伤同样会发生排尿障碍。
　　有尿意应及时排泄
　　我们应如何对待这个引发大问题的小事呢？林天歆教授提醒：旅途因上厕所不方便，在出发前及旅途中减少液体摄入量。当条件允许时，应保证饮水量降低因尿量的减少易增加感染、结石的可能性。特别是在天气炎热或体能消耗大的时候，水分流失后不及时补充会引发中暑。一般正常成年人一天的饮水量应该保证2000-3000ml。
　　尽量不憋尿，有尿意时及时排泄。在长时间旅途或长时间会议、活动之前应上厕所，提前解决排尿问题。如若迫不得已憋尿的话则应避免憋尿时间过长，找到合适时机后及时排尿，如长途汽车可每2-3个钟让司机停车休息上洗手间，火车及飞机可提早排队上厕所。
　　长时间憋尿后发生排尿困难，可考虑对耻骨上区进行热敷帮助排尿。排尿后应注意及时补充水分，增加排尿次数来降低泌尿系发生感染的几率。同时，长时间憋尿后排尿应注意起身或站立不要速度过快，排尿时不要过度用力，避免排尿性晕厥的发生。若无法自行排尿或有其他不适，应及时就医以免产生不良后果。(记者 何泳 通讯员 王海芳)


来源：网络转载

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